[医学健康] 美国：中医在夹缝中求生存

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□本报驻洛杉矶记者　曹卫国
　　
作为中医重要组成部分的针灸术在美国取得合法地位已经30年了，然而由于既得利益集团的排斥及自身的局限，中医在很大程度上仍难以进入主流社会，由于缺乏立法保护，随时都可能遭到利益集团的排挤。即便在较早接纳中医的加利福尼亚州，中医目前也面临着生存挑战。在刚刚过去的2005年，中医独立诊断权的得而复失及加州针灸局的存在受到质疑，暴露出中医在美国处境的尴尬。为此，加州华人中医界抛弃以往的门派之争，希望集众人之力促成有关中医的立法，以维护行业权益。

　　曾长期受西医排挤

　　上世纪70年代中期，中医针灸在美国许多州取得了合法地位。然而，政治上的合法化并不等同于在学术上受到重视。代表医学界既得利益的庞大西医势力集团美国医学会，长期以来不承认针灸的医学价值，该组织的官方立场始终未变：针灸在美国尚属实验性质；另一方面，针灸神奇的功效让一些西医也开始学习针灸，把针灸纳入其服务范围，从而导致利益冲突。2005年，加州西医公会援引一份片面的有关中医行业的评估报告，对中医师的独立诊断权提出公开挑战，中医在1979年获得的诊断权因此丧失。
　　与此同时，最早在 1976年成立、前身为“针灸顾问委员会”的加州针灸局，也面临被撤销的命运。针灸局作为州政府对中医针灸行业的管理机构，其存在确保了中医界可以摆脱西医的直接控制，自成一体。30多年来，代表中医界的针灸局及其前身“针灸顾问委员会”一直是中医界与保守势力激烈斗争的政治舞台。近年来，加州针灸局根据中医师临床实践需要，着力提高当地中医院校教育水平，但因此触怒管理全美针灸师资格考试的外州利益集团，后者雇用游说公司，向加州议会提出加州针灸局是否必要存在的质疑，欲将加州针灸界纳入其管辖，以谋求巨大经济利益。

　　针灸风靡全美

　　中医进入美国是从针灸开始的。针灸以其快速、明显的疗效被美国人广泛接受。1972年尼克松总统访华期间，随行的一位《纽约时报》记者因急性阑尾炎住进了医院，按照西医的诊断，他必须接受切除手术，但北京的医生采用了传统的针灸术对他进行保守治疗，结果未经手术便获痊愈。这名记者回到美国后，以自己的亲身经历在《纽约时报》上对中国的神奇医术作了大篇幅的报道，引起美国公众的兴趣，迅速掀起了一股针灸热。大量美国人以及其他族裔移民纷纷开始学习针灸。目前，全美有针灸师2万多人，华人在其中只占一小部分。在加州的十几个针灸学校中，学生大多是白人。

　　在促成针灸合法化的过程中，精明的犹太人发挥了重要作用。

　　针灸在美国刚开始风靡时，一些犹太商人马上意识到这是一个很有商业潜力的行业。于是他们出钱游说，推动全美30多个州允许针灸师开业的立法，并成立了针灸师培训学校和考试机构。目前，全美每年针灸培训和资格考试的收入达上千万美元。中医药尚处困境
　　然而，与针灸在犹太人推动下在美国遍地开花相比，中医诊断和中药的境遇却要寒酸得多。市场主要局限在纽约、洛杉矶、旧金山等地的华人社区，无法被主流社会认可。接受记者采访的中医师大多认为，造成这种现状的原因除了中医理论深奥难懂、中药治疗疗效慢、中药药理无法用现代科学方法解释等因素外，中成药规范性差，尤其是市场上假药充斥是一个主要原因。一些中医师本人成为伪劣药物的牺牲品，更使中医药在美国人眼里成了江湖郎中的骗术。
　　例如，加州执照针灸师公会所属的中医研究院院长因为服用疑为假药的“威仙灵”，瘫痪在床，至今丧失工作能力；一位中医界前辈介绍病人服用一种风湿止痛药，在药中化验出有毒成份后被告上法庭，最后不堪官司的压力导致中风；一位中医师因为服用某药厂的“天王补心丸”发生窒息性呼吸道水肿而休克，送入医院急救才保住了性命。

　　酝酿建立统一组织

　　加州中医师联合会名誉会长、美国中医研究院教授陈大仁在接受记者采访时说，面对整个行业的危机，加州中医界表现出了空前的团结。
　　例如，去年夏天，为了抗议州议会撤销针灸局的提案，加州各地的中医师在州政府所在地萨克拉门托举行了两次五六百人的请愿，连远在南加州的许多中医师也暂时关掉诊所，连夜乘坐大巴赶来参加。最后，中医界与州议会达成妥协，对现有针灸局的成员进行更换，从而保住了针灸局。针灸局是一个由专业人员参与的管理针灸师操守、制定行业标准和处理医患纠纷的机构，如果被撤销，有关职责将被移至消费管理部门，这对保护针灸行业的权益是相当不利的。
　　陈大仁说，过去，华人中医界门派林立，谁都不服谁。通过这次危机，大家认识到单打独斗无助于整个行业的利益，因此目前正在酝酿建立一个统一的组织，以便今后全行业能发出同一个声音。至于中医界争取中医诊断权的立法，他说，经过业界及州议会中华人议员的努力，州议会参众两院本来在去年已经通过了提案，但由于西医方面的阻挠，州长施瓦辛格没有签署这项立法，所以促成诊断权立法将是中医界今年的首要目标。

转自《参考消息》

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（转贴一个看到的讨论：当时讨论的话题，是为什么有些以所谓“理性、科学”自称的网站上，那么多中医黑）

我的本科是中医专业，研究生实在不想做临床，所以去了某985做基础医学，研究方向是针灸机制的研究。通过自己的学习经历，我来谈一谈为什么中医总是被黑。
第一：中医与西方传统医学思路不同，难以得到认同。

做科研的同学都知道，想得出科研成果，需要发SCI 才能得到承认。但是SCI 杂志基本都是国外的杂志社所办，中医与西方医学思路完全不同，难以得到国外杂志的肯定。说句大实话，也就是老外根本不认这个，我们实验室，做针灸还好，有的做中药，熬好的中药，算好剂量给实验鼠灌胃，治疗结束后杀掉取材，跑Western 做免疫荧光real-time PCR ，都可以得到和西药治疗的阳性对照组没有差异的结果，但是投稿给杂志社，基本上老外们看到中药，就直接给拒了，根本不会给你发高分文章的机会。发不了高分文章，落在中医黑的眼里，就成了中医不科学的依据，其实事实完全没有他们想的那么简单。

说到这里，我插一句，我一直对中药中医是安慰剂这种说法嗤之以鼻，毕竟我们所有的实验结果，都是在实验鼠上做出来的，我相信实验鼠应该还没有进化到可以分清什么是要什么是安慰剂吧。

第二：中医理论太过模糊。
因为我本身是中医出身，所以还是比较了解中医理论（毕竟学了五年），中医对器官的定义，与西方医学差异非常大，这也就是为什么中医的肾与西医的肾并不一样的原因。西医的肾只是一个脏器，而中医的肾不仅仅是两个腰子，更包括了肾的功能——泌尿，生殖。所以，中医对器官的定义，比西医的器官定义要宽泛的多，但是定义方法与西医不同，就能认定中医是错的吗？

是不是有点晕了，我再举个栗子，比如中医认为，脾为后天之本，没有脾人就会死，中医黑们纷纷嗤之以鼻，西医脾脏切除术是辣么常见，你们中医却认为没有脾人就会死，你们就是不科学！！

但是，他们却不知道，早在汉代，《难经》就讲了“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血”
散膏是什么，是胰腺组织啊！！


你西医脾脏切除术再常见，你把胰腺切了试试？？？


所以，西医的脾是单纯的脾脏，中医的脾则是脾脏+胰腺，命名方法不同罢了。就像手指甲旁边起的皮，你叫倒刺，我叫倒皴皮，你科学，我就不科学了？？？

第三，中医黑门槛太低。

这个我就不赘述了，一些中医黑的理论，简直漏洞百出，这些漏洞一看就是一本中医经典也没看过，甚至西医知识也是懵懵懂懂，更别说科研实验了。其实很多时候，我看到中医黑，基本上都不和他们辩论的，毕竟我们科研汪，每天觉都睡不够，有喷口水的时间，我还不如早点回寝室睡觉。

我一直认为，任何一个搞科研的人，最基本的素质就是谦逊，科学是无涯的，现在证明不了的东西，不代表未来就证明不出来，所以谨言慎行，不妄下结论，才是明智之举。

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不得已的必要提醒：想寻求中医治疗的网友，建议一定通过当地寻找，比如当地正规的中医院，或当地确实信誉可靠而有名望的私人中医，

警告，强烈不建议在互联网上寻求“外地的名中医”。不论他们多么光鲜，在中医爱好者圈子里表现得是多么“功力深厚的老师”——这目前似已经成为一种职业现象，一些在当地医术一般甚至未摸到门道、也毫无名望的个人，通过一些有名的中医平台渠道（如X兰等）的包装和自己的宣传，在互联网上中医爱好者圈子里发一些所谓自己的医案，高谈阔论，摇身成“功力扎实深厚的中医大家”“前辈”，在中医爱好者中就具备如此的欺骗性，对普通人更是难以识别，它们有的已经非常出名，当年在北京几千元挂一次号的现在已经在笼子内的“张悟本”也是如此，它们的特征，就是在互联网上经常露脸，表现自己的技术、理论、和医德。利用普通人对一些行业的从业者容易抱有一种先天的尊敬和信任，而缺乏警惕的判断——它们在当地表现得很奇怪，人们会看到全国各地的患者乘飞机去求医，门庭若市——但在本地没什么人知道。宋柏杉

随着医学的进步，中医的一些观念和手段已经越来越被新的科技发现所支持，比如研究发现中医对部分糖尿病患者的疗效，是通过肠道菌群的调理，而这个方向被认为可能是医学领域下一个时代的重大热门课题，却早已在中医中被自然的不知不觉的使用，这样的例子举不胜举，但这依然改变不了，这是一个涉及到巨大利益的、严重缺乏监管的混乱的领域市场。就如同望远镜是真实存在的好的东西，但骗子太多。

希望需要帮助的人在多知道一个方向的同时，不被自然存在的劣质品诱害。